申请人  (签名盖章)                                                                              

年    月    日                                                   

 
贵州省易经研究会入会申请表

编号：GZSYJYJH       填表日期：       年   月   日

姓名

性别

出生年月

民族

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文化程度

党派

籍贯

工作单位

职称职务

通讯地址

邮编

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固定电话

通    讯

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入会类别

□个人会员  □团体会员   □理事单位   □其他 （请在选框打钩√确认）

个人简历（从大学算起）

主要研究成果（专利、论著论文）

受奖惩情况

申请人提供资料暨单位意见

单位盖章：    年    月     日

介绍人签字

审批意见

备    注

附：身份证复印件、职称证书复印件

贵州省易经研究会   制         

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